暑假来临，许多人选择外出旅游，你是不是已经在定计划、做攻略了？

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旅行途中大街小巷的特色食品令人眼花缭乱、垂涎三尺……不过，旅途中并非都是美美哒，小心有些不受欢迎的客人会与你不期而遇噢。比如：“旅行者腹泻”（Diarrhea in Travelers，DT），常被大家称之为“水土不服”。

那有人不禁要问，这所谓“水土不服”，到底是对水不服，还是对土不服？江苏疾控对此进行解答。

什么是旅行者腹泻？

如果在旅行期间或旅行归来后，每日有3次或3次以上的未成形大便，且伴有发热、腹痛或呕吐等症状。那就需要警惕了，你很可能患上了旅行者腹泻！

引起旅行者腹泻的病原体可分为非侵袭性和侵袭性两类。其本质属于菌群失调，且近8成的水土不服是由肠致病性细菌引起，引起肠黏膜渗出过多而出现腹泻。

为什么会“水土不服”？

所谓“一方水土养一方人”。我们肠道菌群的来源主要有两个，一个是刚刚出生时，我们从母亲产道中继承的来自母亲的细菌；另一个就是后天所吃的食物、所喝的饮水在消化道形成的环境中逐渐适应并定居下来的外来细菌。

当一个人来到陌生环境，由于气候、饮食、作息的变化，很容易出现免疫力降低、肠道菌群的平衡失调，若此时接触到有害菌、病毒、寄生虫污染的食物或水，就容易发生腹泻。

一般来说，一天超过3次腹泻、发热、腹痛、呕吐等症状就可以初步诊断。只要保持清淡饮食，一般持续1~5天就不治而愈。

但如果经常腹泻，还有腹胀、肠鸣增加以及因肠痉挛而腹绞痛的症状，或者发热且感觉疲乏，就应该提高警惕，最好能寻求医疗帮助。

哪些人易感?

炎症性肠病、糖尿病患者，以及服用H2受体阻滞剂或抗酸剂者（胃酸减低），容易患上旅行者腹泻。

老人儿童以及胃肠功能弱者初到异乡，由于水土不服、不适应当地气候或饮食，也可能导致腹泻。

牙好胃口好的年轻人，也会因贪恋美食导致体内摄入较多致病菌而患上腹泻。

如何预防？

预防水土不服的诀窍当然不是“吃土”，而是出门旅行前做足准备。

首先要在身体状态好的情况下出行，其次要了解目的地的天气、饮食等，携带足够的衣物，并且在吃上做好文章，最重要的是防止病从口入。：

1.要避免进食不洁食物。特别是在当地夜市、大排档大快朵颐时，要小心大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等的“访问”。尽量不要吃过多的生冷食品。

2.要小心饮水污染。受污染的水源是霍乱、轮状病毒等病原体的重要传播方式，特别是未煮熟的水和刷牙用的生水，均可能造成感染。所以购买瓶装水或自己将水煮沸、消毒后再饮用是比较安全的。

3.为避免消化不良，当地特有的食物种类还需根据自身情况浅尝辄止。

4.不要直接用未经处理的江河、湖水、井水洗漱，尤其在高风险的地区，或持续降雨的汛期。

另外，儿童可以接种疫苗。

对于细菌性腹泻，建议口服霍乱疫苗（rBS/WC疫苗），据研究，两岁及两岁以上的儿童，细菌性腹泻的比例迅速上升，并且春夏季为细菌性腹泻高发期。

世界卫生组织在《立场文件》中提出,使用疫苗是预防腹泻最有效最经济的手段。有需要的2岁以上儿童及成人，至少在出行的前两周接种疫苗，可以有效预防旅行者腹泻的发生。

最后，如果不小心中招，也不必惊慌。旅行者腹泻这种疾病通常具有自限性，轻症不需要特殊处理即可自愈。如果排便次数增加，首先应该考虑及时口服补液盐，防止电解质紊乱和脱水的发生。如果出现严重脱水或休克应及时到医院采用静脉输液治疗。

总之，建议大家在旅行前做好旅行和免疫接种计划，也可以配备相应的药物（蒙脱石散等）防患于未然。

来源：江苏疾控