4月22日,郴州市第一人民医院儿童急诊科120出诊桂阳县人民医院急诊科抢救室,接诊一名1岁患儿,患儿因“草莓”误吸,导致窒息(患儿瞳孔扩大且无对光反射)。
(资料图片仅供参考)
【邓莉莉医院正紧急给患儿气管插管】
转运途中患儿心率快速下降,在120救护车上一直持续心肺复苏抢救至儿童医院急诊抢救室,在抢救室仍坚持心肺复苏30分钟,患儿出现自主心率约120次/分,血氧饱和度约95-98%。
待患儿生命体征稍平稳后,立即由儿童急诊科医护一同经绿色通道转入PICU继续救治。
【120转运救护车上】
误吸是引起5岁以下儿童意外死亡的主要原因之一,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。
最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆,这两种物品遇水膨胀更不易取出;还有果冻、硬币、小钮扣等。
当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞,出现气急憋气,也可因一侧的支气管阻塞,而另一侧吸入空气较多,形成肺气肿,较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。
如何处理“误吸”?
当幼儿发生异物呛入气管时,家长首先不可过于惊慌而不知所措,先鼓励幼儿自行咳嗽咳出异物,若不行可试用下列手法诱导异物排除:
若以上方法无效或情况紧急,应立即将患儿送医院,可在表面麻醉下或全身麻醉下用气管镜取出异物。
但应注意在送往医院前一定不要吃饭喝水,以便医生能尽早手术。
儿童急诊科主任李君军提醒大家:为了预防小儿气管异物的发生,要做到以下几点:
1.避免小儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽;
2.不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物;
3.不要给小儿强迫喂药;
4.在小儿的活动范围内应避免存放小物品,如小钮扣、图钉等,防止出现意外。
当宝宝出现误吸的时候会影响宝宝的身体健康甚至威胁生命,平时家长千万不要大意,应该谨慎并预防误吸的情况。
一旦发现食物或者是一些可疑的食物误吸,在自己有条件的情况下,采取一些急救的方法,并立即送往医院进行抢救,以免因为误吸对宝宝的生命安全带来伤害。
(编辑rose。 )
湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 儿童急诊科 朱丽